Indicaciones por Evidencia en Pediatricos

Procesos causantes de insuficiencia respiratoria aguda y crónica en los que el uso de ventilación no invasiva (VNI) en pediatría estaría más indicado. 

IRA:insuficiencia respiratoria aguda. 
SDRA: síndrome de distrés respiratório agudo.

Tambien se puede emplear en las siguientes patologías:

Enfermedades del sistema nervioso central descompensadas:

1. Congénitas (secuelas respiratorias en la parálisis cerebral infantil, etc.)

2. Adquiridas (indicación paliativa casi siempre, ejemplo. tumores cerebrales

3. Hipoventilación central con hipercapnia

4. Apneas del prematuro / lactante

Anormalidad de la caja torácica y de la columna vertebral descompensadas:

1. Congénitas

2. Espondilitis anquilosante

3. Cifoescoliosis

4. Acondroplasia

5. Síndrome de obesidad-hipoventilación

Enfermedades neuromusculares con afectación de los músculos respiratorios

descompensadas:

1. Enfermedades de la segunda motoneurona (Atrofia muscular espinal, etc.)

2. Síndrome de Guillan Barré sin signos de afectación bulbar

3. Enfermedades o daño del nervio frénico

4. Miastenia gravis y otros síndromes miasténicos congénitos

5. Miopatías (congénitas, mitocondriales, metabólicas, inflamatorias, enfermedades

de depósito, etc)

6. Distrofias musculares

7. Distrofia miotónica

8. Poliomielitis

9. Botulismo (con cautela por los síntomas disautonómicos asociados y si IRA leve)

Enfermedades de la vía respiratoria superior:

1. Obstrucción de la vía aérea superior (por ejemplo: laringitis víricas, laringotraquítis

Enfermedades pulmonares descompensadas:

1. Edema agudo de pulmón

2. Neumonía

3. Atelectasias

4. Bronquiolitis

5. Fibrosis quística

6. Asma

7. Síndrome de distrés respiratorio agudo, incluyendo SDRA neonatal

Otras situaciones:

1. Apneas tras adenoidectomía y/o amigdalectomía

2. Postoperatorio de reparación quirúrgica de la escoliosis

3. Complicaciones pulmonares de la anemia de células falciformes

4. Extubación temprana

5. Apoyo en procedimientos con sedación

6. Insuficiencia respiratoria grave en enfermedad terminal (indicación paliativa)

7. Insuficiencia respiratoria en pacientes sometidos a trasplante de progenitores

hematopoyéticos

8. Síndrome de bronquiolitis obliterante post trasplante de progenitores hematopoyéticos