A continuación se detallan las indicaciones de la VMNI según situación y grado de evidenca.
Situación aguda.
Según los niveles de evidencia hoy en día están las enfermedades que se benefician de la aplicación de VMNI12:
Según los niveles de evidencia hoy en día están las enfermedades que se benefician de la aplicación de VMNI12:
– Nivel I (ensayos clínicos controlados). Agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), destete de pacientes EPOC, edema agudo de pulmón, pacientes inmunodeprimidos.
– Nivel II (ensayos clínicos de baja calidad, estudios de cohortes).Pacientes con orden de no intubar, medida paliativa en pacientes terminales, neumonía en EPOC, insuficiencia respiratoria postoperatoria, prevención de insuficiencia respiratoria en asma, neumonía grave, fallo en extubación.
– Nivel III (estudios caso-control, estudios retrospectivos). Enfermedades neuromusculares, cifosis, traumatismo torácico, insuficiencia respiratoria en asma.
– Nivel IV (series de casos). Mayores de 75 años, fibrosis quística, obesidad-hipoventilación, distrés respiratorio del adulto, fibrosis pulmonar idiopática.
Situación crónica.
Las enfermedades que se pueden beneficiar son 4:
– Alteraciones del centro respiratorio: síndrome de Ondina, síndrome de hipoventilación primaria.
– Enfermedades restrictivas:
a) Enfermedades neuromusculares: médula espinal (traumatismo, siringomielia), asta anterior (secuelas poliomielitis, ELA), nervios (neuropatías, lesión frénico, GuillainBarré), musculares (distrofias, parálisis diafragmáticas, miastenia
– Nivel II (ensayos clínicos de baja calidad, estudios de cohortes).Pacientes con orden de no intubar, medida paliativa en pacientes terminales, neumonía en EPOC, insuficiencia respiratoria postoperatoria, prevención de insuficiencia respiratoria en asma, neumonía grave, fallo en extubación.
– Nivel III (estudios caso-control, estudios retrospectivos). Enfermedades neuromusculares, cifosis, traumatismo torácico, insuficiencia respiratoria en asma.
– Nivel IV (series de casos). Mayores de 75 años, fibrosis quística, obesidad-hipoventilación, distrés respiratorio del adulto, fibrosis pulmonar idiopática.
Situación crónica.
Las enfermedades que se pueden beneficiar son 4:
– Alteraciones del centro respiratorio: síndrome de Ondina, síndrome de hipoventilación primaria.
– Enfermedades restrictivas:
a) Enfermedades neuromusculares: médula espinal (traumatismo, siringomielia), asta anterior (secuelas poliomielitis, ELA), nervios (neuropatías, lesión frénico, GuillainBarré), musculares (distrofias, parálisis diafragmáticas, miastenia
gravis)
b) Alteraciones de la caja torácica: cifoescoliosis, secuelas de
b) Alteraciones de la caja torácica: cifoescoliosis, secuelas de
toracoplastia, fibrotórax, síndrome obesidad-hipoventilación.
– Enfermedades obstructivas: EPOC (en pacientes seleccionados).
A continuación se muestra criterios que se deben tener en cuenta al momento que un paciente requiera ventilación mecánica no invasiva
– Enfermedades obstructivas: EPOC (en pacientes seleccionados).
A continuación se muestra criterios que se deben tener en cuenta al momento que un paciente requiera ventilación mecánica no invasiva
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